Úvod > Články > RS diagnostikovaná u dítěte

RS diagnostikovaná u dítěte

Obtíže jsou zcela stejné jako u dospělých, diagnóza dnes nečiní takové obtíže jako před érou MRI. Průběh neléčené choroby je také stejný (nejčastěji remitentní typ). Rodina je stresována starostí o budoucnost dítěte. Vývoj atak je často dramatický, zlepšení stavu po léčbě kortikoidy je většinou rychlejší. Obtížné je pro lékaře rozhodování o dlouhodobé léčbě, protože na rozdíl od dospělých u dětí přistupuje k léčbě kortikoidy ještě jeden vedlejší účinek - při dlouhodobém použití vysokých dávek by došlo k předčasnému ukončení růstu - uzavření růstových chrupavek. Proto je nejoblíbenějším lékem pro dlouhodobé použití azathioprin, eventuálně v kombinaci s velmi malými dávkami kortikoidů. Při dramatičtějším průběhu musí být použity buď intravenózní imunoglobuliny, při jejich selhání i krátkodobě toxičtější cytostatika. Léky první volby nebyly samozřejmě testovány na dětech a nepochybně tomu tak ani v budoucnu nebude, ale v podstatě není skutečného vědeckého důvodu u 14 - 15 letých dětí nezahájit tuto léčbu. Množství takto léčených dětí po světě přibývá, i když jak interferon beta, tak glatiramer acetát se zpočátku používaly až po 18. roce věku, protože to byla skupina pacientů, na nichž byl efekt léků zkoušen a prokázán.

Děti s RS by měly být chráněny před opakovanými infekcemi a neměly by se vracet do dětského kolektivu před dokončením rekonvalescence po prodělaných infekcích. Na druhou stranu by neměly žít v uměle vytvořeném, nadměrně chráněném prostředí. Hyperprotektivní (nadměrně ochranitelští) rodiče mohou poškodit duševní vývoj dítěte. Dítě by mělo o nemoci včas dostat informace úměrné jeho chápání, nutné je zbavit je strachu. Jinak by mělo vyrůstat zcela normálně, není důvod, aby nemohlo vykonávat stejné aktivity, jako jeho spolužáci, aby nemohlo sportovat - zde platí totéž o fyzické kondici a trénovanosti jako u dospělých. Děti však aktivitu snáze přijímají, o to je jednodušší je o její nutnosti přesvědčit. Jen vrcholový sport nedoporučujeme pro nadměrnou zátěž psychickou i fyzickou, kterou s sebou nese. I výběr povolání by měl zohlednit možnost nějakého budoucího handicapu. Dítě by mělo cítit v rodině oporu a jistotu.

Má-li v rodině RS jeden z rodičů, panuje zde dlouhodobě tísnivá, většinou nevyslovená obava, zda některé z dětí nemůže onemocnět. Vzhledem k tomu, že i bez určité genetické dispozice, která je k rozvoji nemoci třeba, a kterou může dítě po nemocném rodiči podědit, jde o nemoc v naší geografické oblasti velmi častou, není tato možnost vyloučena. Jediné, co lze poradit, aby eventuálně dřímající nemoc nebyla zbytečně provokována, je nevystavovat dítě nadhraniční zátěži a nenechat ho přecházet infekty, naopak je v začátcích potlačit použitím nesteroidních antirevmatik (paracetamolem, ibuprofenem). Opakují-li se infekce často, mělo by být dítě vyšetřeno imunologem, aby byla včas řešena eventuální porucha imunity. V období puberty, kdy se dítě vymaňuje z vlivu rodičů, by mělo být vhodným způsobem poučeno o těchto pravidlech, aby chápalo, že je v jeho zájmu je dodržovat.

Benefiční koncert

Dárcovská SMS

Pokud chcete pomoci pacientům s roztroušenou sklerózou, pošlete na tel. číslo 87777 sms ve tvaru:

DMSmezeraIMPULS

Pokud chcete pomáhat pacientům roztroušenou sklerózou po celý rok, pošlete sms ve tvaru:

DMSmezeraROK
mezeraIMPULS

Po dobu 12 měsíců se z čísla Vašeho mobilního telefonu strhává jednou měsíčně finanční částka 30,- Kč. Cena jedné DMS je 30,- Kč, z nichž 27,- Kč obdrží Impuls, nadační fond. Službu DMS zajišťuje Fórum dárců.

Darujte platební kartou

Pokud preferujete jiné způsoby platby, například převodem na účet, nebo paysec, prosím iniciujte platbu z našeho profilu na Darujspravne.cz, který nám pomáhá s realizací online a mobilních plateb.

Darujtespravne.cz

Podpořte nás

Pokud byste nám chtěli vyjádřit svou podporu, pošlete nám příspěvek na následující účty u Komerční banky:

běžný účet:
19-2833670227/0100

IBAN:
CZ5 401 000 000
192 833 670 227

Vše o roztroušené skleróze

Kdo jsme a co děláme?

Impuls vznikl za účelem podpory projektů zabývajících se zajištěním komplexní a kvalitní léčby, výzkumem a osvětovou činností demyelinizačních onemocnění, především roztroušené sklerózy mozkomíšní