Specializovaná diagnostika a léčba roztroušené sklerózy mozkomíšní
MS Centrum, Kateřinská vzniklo v roce 1996 převedením centra z Neurologické kliniky IPVZ FTN. Spolupracuje s pracovišti Neurologické kliniky VFN, která zajišťují diagnostické metody - MRI, Laboratoří pro elektrofyziologii (evokované potenciály), a dále s laboratořemi vyšetřujícími mozkomíšní mok (Biochemické odd. VFN, Imunologická laboratoř Modřice, Ústav klinické imunologie 1. LF UK).
V Centru je v současné době sledováno přes 2000 pacientů z celé ČR. Nové terapeutické možnosti vedou celosvětově k časné terapeutické intervenci, z toho vyplývá i potřeba časné diagnostiky. Počet diagnostikovaných pacientů obecně narůstá, zájem o sledování v centru ve VFN stále roste. Centrum nyní sleduje přes 2000 nemocných s RS, ročně jich přibývá 500. Přes 200 pacientů je zde léčeno finančně nákladnými léky první volby, interferonem beta a glatirameracetátem. Pacienti splňující přísná kriteria pro tuto léčbu jsou vybíráni komisí složenou z odborníků České Neurologické Společnosti ČLS JEP a pracovníků zdravotních pojišťoven. Pacienti neindikovaní k této léčbě jsou léčeni kombinovanou imunosupresí a sledováni klinicky i laboratorně stejně jako pacienti léčení interferony.
Pacienti s pokročilejším stadiem choroby jsou dle klinického stavu léčeni kombinovanou nebo pulsní imunosupresí cyklofosfamidem (schéma Harvardské university) nebo mitoxantronem (francouzské schéma prof. G. Edana). U pacientů nereagujících na žádný z uvedených typů léčby je podávána léčba intravenózními imunoglobuliny (IVIG).
Pečlivé vyvážení symptomatické léčby k ovlivnění spasticity (včetně léčby botulotoxinem u invalidizujících spasticit), tremoru (včetně sterotaktických výkonů realizovaných na Neurochirurgickém oddělení nemocnice Na Homolce), bolesti, únavy, kognitivních a psychologických problémů (PhDr. N. Špačková) apod. je zajištěno pro pacienty v kterémkoli stadiu nemoci.
Všichni pacienti mají při akutním zhoršení stavu možnost absolvovat intravenózní léčbu methylprednisolonem jak ambulantně (umožňuje-li to jejich stav a jsou-li z blízkého okolí) tak za hospitalisace na Neurologické klinice.
Medikamentózní léčba je kombinována cíleným rehabilitačním programem na neurofyziologickém podkladě. Léčbou funkčních poruch (bolesti hlavy a pohybového aparátu), poruch hybnosti (svalová slabost, spasticita, poruchy rovnováhy, třes) a volbou vhodného pohybového režimu se zabývá fyzioterapeut (Mgr. Kamila Zálišová).
Specifické problémy pacientů jsou řešeny ve spolupráci s uvedenými pracovišti:
- Urologická klinika - urodynamické vyšetření a léčba sfinkterových poruch (MUDr. L. Zámečník, MUDr. Novák)
- Ústav klinické imunologie - imunologické vyšetření, léčba imunodeficitů při opakovaných infektech, únavový syndrom (MUDr. H. Marečková, MUDr. Kryštůfková a další)
- Oční klinika (MUDr. P. Diblík, doc. MUDr. E. Říhová, Csc., MUDr. P. Dohnalová a další)
- III. interní klinika: Osteocentrum - diagnostika, prevence a léčba osteoporózy u RS (prof. MUDr. J. Štěpán, DrSc. )
- Gynekologicko-porodnická klinika - konsultace hormonálních poruch, problémového průběhu gravidity, metrorhagií (doc. MUDr. P. Calda, Csc., MUDr. D. Tóth a další)
- IV. interní klinika: gastroenterologie - gastroenterologické problémy pacientů léčených steroidy (MUDr. P. Mareček)
- Endokrinologický ústav - vyšetřování poruch štítné žlázy (prof. V. Zamrazil, DrSc. a další)
- Psychiatrická ambulance - léčba deprese (MUDr. Z. Čechová)
Činnost centra je financována z prostředků zdravotního pojištění a z dalších zdrojů v rámci hospodaření Neurologické kliniky. Některé speciální činnosti jsou částečně nebo plně financovány z grantových prostředků a z úhrad sponsorů (klinické zkoušení léků). Vybavení pro neurorehabilitaci (pohyblivý chodník, rotoped) bylo zakoupeno z finančních prostředků Nadačního fondu Impuls.
