Nová studie publikovaná v časopisu Neurological Sciences přináší poznatky o vlivu hladin vitaminu D na aktivitu roztroušené sklerózy (RS) v reálné klinické praxi. Tato práce, kterou vedla Prim. MUDr. Marta Váchová, využívá data z českého celonárodního registru ReMuS a zaměřuje se na hodnocení souvislosti mezi hladinami vitaminu D a rizikem relapsů u pacientů s RS, s cílem identifikovat jeho optimální hladinu pro snížení aktivity onemocnění.
Vachova, M., Stastna, D., Mazouchova, A., Hruskova, P., Uher, T., Preiningerova Lizrova, J., Potuznik, P., Drahota, J., Kubala Havrdova, E. (2025). From sunlight to MS fight: impact of vitamin D levels on multiple sclerosis activity. Neurological Sciences, 47(1), 38. https://doi.org/10.1007/s10072-025-08729-z PMID: 41432824
Vitamin D, klíčový faktor ovlivňující imunitní systém a často suplementovaný u pacientů s RS, byl hodnocen na základě 10letého souboru dat zahrnujícího 1 861 dospělých pacientů s touto diagnózou. Tento výzkum potvrdil, že vyšší hladiny tohoto vitaminu mohou být efektivní strategií pro snížení rizika relapsů, a to i u pacientů již léčených chorobu modifikujícími terapiemi (DMT). Výsledky studie tak mohou přispět k lepšímu porozumění a využití personalizované suplementace vitaminu D v klinické praxi.
Abstrakt
Úvod: Roztroušená skleróza (RS) je chronické autoimunitní onemocnění centrálního nervového systému s multifaktoriální etiologií, včetně hladiny vitamínu D, která byla spojena s aktivitou onemocnění. Vzhledem k nejednotným výsledkům týkajícím se suplementace vitamínu D u RS jsme se zaměřili na analýzu souvislosti mezi hladinou 25(OH)D a aktivitou onemocnění a na identifikaci optimální hladiny 25(OH)D u RS s využitím naší databáze z reálného světa.
Cíle: Analyzovat souvislosti mezi hladinou 25(OH)D a aktivitou onemocnění a na identifikaci optimální hladiny 25(OH)D u RS.
Metody: Tato studie využila 10letý soubor dat z českého národního registru roztroušené sklerózy (ReMuS), který zahrnuje 1 861 dospělých pacientů s RS. Pacienti byli sledováni minimálně jeden rok, přičemž byla provedena analýza podskupiny pacientů sledovaných po dobu nejméně pěti let. Smíšený model testoval vliv hladin 25(OH)D a cholesterolu na výskyt relapsů. Analýza podskupiny rozdělila pacienty podle průměrných hladin 25(OH)D a analyzovala výskyt relapsů pomocí Kruskalova-Wallisova testu a Kaplan-Meierovy analýzy přežití.
Výsledky: Vyšší hladiny 25(OH)D v séru a věk korelovaly se sníženým rizikem relapsu (p < 0,001 pro oba). Každé zvýšení hladiny 25(OH)D o 10 nmol/l bylo spojeno se snížením rizika relapsu o 6,7 % (p < 0,001). Hladiny cholesterolu a pohlaví neměly významný vliv na míru relapsu. Analýza podskupin odhalila, že pacienti s hladinami 25(OH)D nad 100 nmol/l měli významně méně relapsů ve srovnání s pacienty s hladinami pod 75 nmol/l.
Závěr: Naše zjištění naznačují, že optimalizace hladiny 25(OH)D může snížit riziko relapsu u osob s RS. Příčinná souvislost nemůže být potvrzena. Výsledky zdůrazňují význam personalizovaných strategií doplňování vitamínu D a podporují potenciální přínos udržování optimální hladiny 25(OH)D v séru při léčbě RS.
Celý článek si můžete v angličtině přečíst na webu časopisu Springer nature link.
