V nedávné studii publikované v časopise Multiple Sclerosis and Related Disorders zkoumali vědci riziko relapsu u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS) a neuromyelitis optica (NMOSD) po očkování proti COVID-19 a po prodělání COVID-19. Studie sledovala data z českého národního registru ReMuS a ukázala mírný nárůst výskytu relapsů po očkování, stejně jako po infekci COVID-19. Výsledky zdůrazňují potřebu zvážit rizika očkování v kontextu celkových rizik spojených s COVID-19.
Stastna, D., Menkyova, I., Drahota, J., Hrnciarova, T., Kubala Havrdova, E., Vachova, M., Andelova, M., Kleinova, P., Kovarova, I., Krasulova, E., Preiningerova, J. L., Novakova, I., Novotna, K., Novotna, M., Nytrova, P., Pavlickova, J., Srpova, B., Storey, K., Ticha, V., Tyblova, M., Uher, T., Vodehnalova, K., Horakova, D. (2022). To be or not to be vaccinated: The risk of MS or NMOSD relapse after COVID-19 vaccination and infection. In Multiple Sclerosis and Related Disorders (Vol. 65, p. 104014). Elsevier BV. https://doi.org/10.1016/j.msard.2022.104014 PMID: 35803085
Abstrakt
Úvod: Předpokládá se, že očkování proti COVID-19 a samotná infekce mohou zvýšit aktivitu imunitně zprostředkovaných onemocnění, včetně roztroušené sklerózy (RS) a neuromyelitis optica (NMOSD). Cílem této studie bylo vyhodnotit krátkodobé riziko relapsu po očkování proti COVID-19 a infekci COVID-19 u pacientů s těmito demyelinizačními poruchami centrálního nervového systému a určit rizikové faktory exacerbace onemocnění.
Metody: Data v této retrospektivní observační kohortové studii byla shromážděna prostřednictvím českého národního registru ReMuS od 1. března 2020 do 30. října 2021. Porovnávali jsme podíl pacientů s alespoň jedním klinickým relapsem v období 90 dní po očkování nebo infekci s obdobím 90 dní v roce před tímto obdobím. Pro hodnocení rizikových faktorů relapsu byla provedena srovnání mezi skupinami s relapsy a bez nich po očkování proti COVID-19 nebo po infekci.
Výsledky: Identifikovali jsme 1 661 očkovaných (90,11 % BNT162b2) pacientů s RS bez historie COVID-19 a 495 neočkovaných pacientů s RS, kteří prodělali COVID-19. Bylo pozorováno mírné zvýšení podílu pacientů s alespoň jedním klinickým relapsem po očkování u pacientů s RS, stejně jako nárůst podílu pacientů s alespoň jedním klinickým relapsem po prodělání COVID-19. Nižší věk byl spojen s relapsem RS po očkování nebo infekci. Přestože bylo očkováno pouze 17 pacientů a 8 pacientů po prodělání COVID-19 s NMOSD, výsledky byly obecně v souladu s výsledky u pacientů s RS.
Závěr: Po očkování proti COVID-19 dochází k mírnému zvýšení incidence relapsů. Rizika je však třeba vyvážit proti rizikům samotného COVID-19, který také vede ke zvýšení míry relapsů a zejména k morbiditě a mortalitě.
Celý článek si můžete v angličtině přečíst na webu časopisu Multiple Sclerosis and Related Disorders.
