Originální článek MUDr. Pavla Hradílka, Ph.D. z Fakultní nemocnice Ostrava vycházející z dat registru ReMuS byl uveřejněn v odborném časopise Multiple Sclerosis and Related Disorders.
Hradilek, P., Zapletalova, O., Hanulikova, P., Havrdova, E. K., Woznicova, I., Mazouchova, A., Drahota, J., Lauer, M., Stetkarova, I., Valis, M., Libertinova, J., Stourac, P., Adamkova, J., Ampapa, R., Vachova, M., Dufek, M., Martinková, A., Peterka, M., Recmanova, E., Mares, J. Horakova, D. (2023). Is breastfeeding in MS harmful or not? An answer from real-world Czech data. In Multiple Sclerosis and Related Disorders (Vol. 76, p. 104790). Elsevier BV. https://doi.org/10.1016/j.msard.2023.104790 PMID: 37348317
Abstrakt
Úvod: Vliv kojení a jeho délky na průběh roztroušené sklerózy (RS) je nejasný. V této práci jsme analyzovali reálná data o kojících ženách s RS a průběhu jejich onemocnění získaná z českého národního registru ReMuS.
Cíle: Cílem bylo identifikovat rizikové faktory spojené s nezahájením kojení po porodu, analyzovat vliv kojení na průběh onemocnění RS, zhodnotit předpoklad, že kojení není u pacientek s RS škodlivé, a porovnat průběh onemocnění podle stavu kojení.
Postup a metody: Pomocí propensity score matching jsme porovnávali Expanded Disability Status Scale (EDSS), potvrzené zhoršení onemocnění (CDW) a roční míru relapsů (ARR) u kojících a nekojících pacientek s RS podle délky trvání onemocnění, léčby modifikující onemocnění (DMT) před těhotenstvím, posledního skóre EDSS před početím, věku a ARR během těhotenství. Tyto parametry jsme také porovnávali mezi kojícími pacientkami neužívajícími DMT a nekojícími pacientkami, které do 3 měsíců po porodu obnovily DMT. EDSS, ARR a CDW byly zjišťovány po 12, 24 a 36 měsících po porodu.
Výsledky: V letech 2013-2020 bylo analyzováno celkem 1681 těhotenství, která skončila porodem. Změna hodnot ARR a EDSS a CDW po 6 měsících se mezi analyzovanými skupinami významně nelišila. V porovnání s nekojícími ženami, které brzy po porodu obnovily DMT, neměly kojící ženy s RS horší průběh.
Diskuse: Kojení u českých žen s RS nemělo negativní vliv na průběh onemocnění a lze jej podporovat. Pacientky s RS mohou být vedle kojení léčeny některými DMT a není nutné kojení přerušovat, pokud je pacientka klinicky stabilní.
Celý článek je k dispozici v angličtině po přihlášení na webu časopisu Multiple Sclerosis and Related Disorders.
